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超过80%胃癌患者确诊时为晚期。晚期胃癌患者5年生存率低于10%。难道胃癌来临,就没有征兆吗?胃癌有没有办法早期发现?远离胃癌,我们能做点什么呢?根据2020年最新数据统计,全球每年新发胃癌病例约为108.9万人,死亡病例约76.9万人。我国是世界上胃癌发病率和死亡率均较高的国家之一。每年新发胃癌病例约47.8万人,约占全球的46%。每年胃癌死亡人数约37.3万人。胃癌发病人数居恶性肿瘤第四位,胃癌死亡人数排恶性肿瘤第三位。因此,胃癌是危害我国人民健康的主要恶性肿瘤之一。胃癌患者确诊时多为晚期我国胃癌患者死亡率一直高居不下,其中一个重要原因就是我国胃癌患者在诊断时分期偏晚。根据我国胃肠联盟数据显示,我国胃癌患者中,大约有不到20%的患者属于早期胃癌。超过80%的胃癌患者属于局部进展期胃癌或者晚期胃癌。不同分期胃癌患者的治疗效果和预后有着显著的差异。一般来说,早期胃癌患者经过胃镜治疗或者手术治疗以后,5年生存率超过90%;而进展期胃癌患者经过治疗后的5年生存率为40%~70%;晚期胃癌患者的5年生存率则低于10%。由此可见,早期诊断、早期治疗对于胃癌患者非常重要。推广胃癌的早期筛查、早诊早治,不仅可以降低患者的经济负担、降低社会成本,还可以改善胃癌患者的治疗效果,降低胃癌复发转移的概率。胃癌四大高危因素,您要留意目前,通过研究我们发现,胃癌的危险因素有很多,而针对这些危险因素进行控制,如改变不良的生活习惯,就可以有效降低胃癌发生的风险。影响胃癌发生的因素主要包括以下几个方面。01不良饮食习惯首先,按时规律的饮食习惯,可以有效降低消化道疾病和恶性肿瘤的发生。规律进食、三餐营养均衡、合理搭配十分重要。同时,尽量避免暴饮暴食,少食辛辣、刺激性食物。另外,饮食过快、喜食过热食物也会导致食管和胃黏粘膜损伤。长期胃黏膜损伤也会诱发胃癌的发生。其次,对于饮食的种类,建议少吃高盐食品、腌制食品以及烧烤食品。高盐食品摄入后,会引起胃黏膜损伤,破坏胃黏膜的保护作用,使致癌物质更容易接触胃黏膜上皮,也增加了胃癌的发生风险。而腌肉、咸菜、腊肉以及其他腌制食品中含有大量苯并芘、亚硝胺等致癌物质,长期摄入也会增加胃癌的发生概率。同时推荐多摄入新鲜水果、蔬菜。摄入蔬菜、水果与胃癌的发生负相关,这可能与瓜果、蔬菜富含维生素C和β-胡萝卜素有关。瓜果、蔬菜中富含的维生素C能在胃中抑制含氮亚硝基化合物的合成,而β-胡萝卜素具有抗氧化能力,可以在小肠转化成维生素A,进而维持细胞生长和分化。这两类维生素可能是通过阻断致癌因素、增加细胞修复能力,来实现降低胃癌风险的。02吸烟饮酒研究表明,吸烟与胃癌风险增加相关。与吸烟者相比,戒烟者或从未吸烟者胃癌风险更低。而且戒烟者随着戒烟时间越长,患胃癌风险越低。烟草散发的烟雾和焦油中含有多环芳烃、亚硝基化合物、环氧化物、尼古丁等多种致癌物。这些致癌物进入呼吸系统后会进一步吸收入血,会对胃在内的全身各处组织器官造成损伤。此外,致癌物还可以随着唾液进入胃,直接刺激、损伤胃黏膜,引起黏膜下血管收缩、痉挛,胃黏膜出现缺血、缺氧症状。长此以往,会增加胃癌发生的风险。如果自身不吸烟,但长期处于吸烟环境,被动吸入大量二手烟,危害同样很大。因此,为了自身以及周围人的健康,应尽早戒烟,并且远离二手烟的危害。同样,饮酒也会引起胃黏膜的损伤,增加罹患胃癌的风险,戒酒可以降低胃癌的发生风险。03感染幽门螺旋杆菌研究表明,幽门螺杆菌慢性感染与胃癌风险增高相关。感染幽门螺杆菌会导致胃部出现炎症反应以及胃壁黏膜上皮细胞的损伤。长时间的炎症刺激和损伤,会增加胃黏膜细胞恶变的概率。因此,根除幽门螺旋杆菌感染,可以有效降低胃黏膜损伤、炎症和胃癌的发生率。04遗传和环境因素相关数据显示,胃癌也具有遗传倾向。有胃癌家族史的人患胃癌的风险高于无家族史者。另外,整个家族存在相似的生活习惯和饮食习惯,都导致家族中很多人更容易患同一种疾病。综上所述,改变不良的生活习惯,远离胃癌的危险因素,可以有效降低胃癌的发生风险。存在上述危险因素的人群要定期进行胃癌的体检和筛查,这对于胃癌的早诊、早治具有重要意义。建议存在幽门螺杆菌感染的人群;既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚型胃炎等癌前疾病的胃癌高风险人群;长期吸烟、饮酒人群,有家族史人群都应该定期进行胃镜检查、肿瘤标志物检查、幽门螺旋杆菌感染检测等胃癌筛查项目,尽早发现胃癌,实现胃癌早诊、早治。出现五大症状,提示胃癌来“敲门”胃癌的临床症状往往没有特异性。胃癌的症状与慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部良性疾病的症状有很多相似的地方。而且,早期胃癌患者往往没有任何不适症状。当肿瘤发展到一定阶段,患者才会出现临床症状。胃癌发展到一定阶段,常见的症状主要有上腹胀痛、消化不良、食欲减退、反酸或胃部灼热、体重下降等。有少部分患者会出现黑便或者呕血。如果出现了上述症状,要提高警惕,及时到医院就诊,明确这些症状产生的病因。针对不同的病因,采用不同的治疗方式。一般来说,胃部的良性疾病多数可以通过药物治疗来实现缓解症状、治疗疾病的目的。而对于胃部恶性肿瘤,则需要通过手术治疗、药物治疗和放射治疗等方式,进行综合治疗。(来源:健康中国)

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4月16日,硅湖职业技术学院副校长张琦教授、计算机科学与技术学院院长薛胜军、学员旅旅长闻年喜到访,云创大数据总裁刘鹏教授、张伟总监等共同接待了来宾。

交流座谈中,云创方面向来宾介绍了公司在大数据存储与智能处理方面的产品应用、典型案例、核心技术等。其中,云创在教育培训领域的优势特色给来宾留下了深刻印象。基于此,来宾还与云创方面就大数据、人工智能专业建设和人才培养等话题进行了详细的沟通探讨。

此外,来宾还对云创进行了实地参观。九楼荣誉资质和技术专利展区、大数据运营中心,以及十楼人工智能研究院等所到之处均给来宾留下了深刻印象。云创发挥自身技术优势,在多领域取得的成功案例也赢得了来宾的高度赞赏。来宾直言,云创创新实力十分亮眼,很是看好云创的未来发展。

硅湖职业技术学院是一所经江苏省人民政府批准、教育部备案的全日制普通高校,学校地处昆山市。学校立足苏州、服务江苏区域经济社会和新型产业发展需求,形成了以机电工程、汽车工程等工科为主,经济、管理、艺术、教育等学科协调发展的专业体系,着力培养高素质创业型技术技能人才。

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感染性休克(脓毒性休克)是急诊科常见的急危重症,全球每年脓毒症患者数超过 1900 万,其中有 600 万患者死亡,病死率超过 1/4,其早期正确诊断和处理与结果密切相关。

那么感染性休克该如何诊断治疗呢?本文以思维导图的形式进行了总结。

完整版导图可点击「阅读原文」获取哦

一 诊断

1 诊断流程

图 1 确定脓毒症及脓毒性休克流程

2、SOFA 评分

3、 SOFA 快标准(qSOFA )

二 治疗

1 抗感染治疗

(1)感染源控制

(2)抗菌药物

2 器官/系统功能支持

(1)循坏功能

(2)肾功能

(3)消化功能

(4)内分泌功能

3 激素治疗

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本文参考文章「6 步法,轻松搞定感染性休克」部分内容及图片

编辑|伏地羊

投稿|drugs@dxy.cn

题图 | 站酷海洛

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