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如果问有哪项检查是很多人从内心表示拒绝的,肠镜一定榜上有名。

在我国,50岁以上人群接受肠镜检查的不足15%。有些人对肠镜带来的不适感心有余悸,不想承受痛苦;有些人嫌麻烦,明知自己肠胃有问题,总是一拖再拖。

好好做一次肠镜检查有多重要?《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)结合研究采访专家,提醒高危人群及时接受肠镜检查。

近期,斯坦福大学团队根据美国佛罗里达州600万余名居民的研究数据,发现了提早进行结肠镜检查的作用。

根据新版2020全球癌症统计报告,受到肥胖、饮食模式、生活方式等因素影响,50岁以下结直肠癌的发病率正在多个国家快速上升。

美国胃肠病学院(ACG)发布的2021版结直肠癌筛查指南提出,结直肠癌普通风险人群应从45~49岁开始筛查。肠镜“年轻化”也是大势所趋。

肠镜是内窥镜的一种,又叫电子纤维结肠镜,是一支细长可弯曲的纤维软管,直径约1厘米,前端装有一个带冷光源的高清摄影头。

检测时,肠镜通过肛门进入直肠,直到大肠,可让医生直观看到肠道内部情况,图像动态地呈现于屏幕上,把病变部位看得清清楚楚。

检查时体检者取侧卧位,双膝屈曲,整个过程大约20分钟。

任何影像检查,包括X线和先进的CT、MRI、PET等,都比不上直观的肉眼观测。肠镜既是大肠癌的筛查手段,又是其确诊的“金标准”。

大肠癌早期症状既不明显也不典型,容易漏诊。同时,大肠癌又是一种早期发现治愈率高的癌症。结直肠肿瘤从良性发展到恶性,通常需要15年以上,如能早期发现、手术切除,治愈率可达90%以上。

目前推荐的结肠镜筛查10年间隔是安全的。如果初期的检查质量能够得到保证,间隔期还可以适当延长。

原则上,年龄在40~74岁的居民都属于结直肠癌的筛查人群。

在这个年龄段的人,即使没有明显不适或异常,也建议去做一次肠镜;如果家里有患肠癌的亲属,最好40岁甚至35岁就开始筛查。

符合以下任何一项即为高危人群,应尽快进行肠镜筛查:

慢性便秘(近2年来腹泻累计持续超过3个月,每次发作持续时间在1周以上)、慢性腹泻(近2年来便秘每年在2个月以上)、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史等。

根据结果决定后续检查频率,高风险因素的人群应缩短肠镜筛查时间,高危人群每年应做一次。

有下列情况的人,需及时到医院做肠镜检查:

在做肠镜检查前,应做好充分的准备工作,才能让检查结果准确无误。

体检者晚餐禁食或只吃流质食物,如清汤、白糖水、蜂蜜水等;禁食乳制品,如牛奶、椰奶等;不吃高纤维蔬菜、水果,禁吃红色或多籽的食物,如西瓜、西红柿。

同时,要服用医生开的泻药清洗肠道,服药期间来回走动,轻揉腹部,加快排泄速度。

肠镜检查前,一般需要做传染病筛查、心电图。老年人及需镜下治疗者要检查凝血功能,无痛肠镜要做麻醉评估。

携带病历本及相关检查化验资料,尤其是既往肠镜报告及病理报告,以供医生参考。

建议24小时内不要开车,以避免不必要的意外。

本期编辑:杨萌

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